五十年日日都发病,电波监测助除病根

2018-06-15 11:42:20 来源:行业信息

摘要:民间俗称癫痫为“羊角风”“羊癫风”,是仅次于头痛的神经科第二大常见病。广州一名患者球哥(化名)不幸自16岁起持续50多年被癫痫折磨,几乎

民间俗称癫痫为“羊角风”“羊癫风”,是仅次于头痛的神经科第二大常见病。

广州一名患者球哥(化名)不幸自16岁起持续50多年被癫痫折磨,几乎日日发作,有时竟每日多达十几次。好在最后一次求医,医生团队应用最新最精准的立体定向颅内电极置入(SEEG)导航,在精准脑电波监测帮助下彻底清除病灶。术后至今3个月再无发作,生活可以完全自理。专家提醒,预防癫痫,要在六方面防范。

病例:癫痫毁他50年

“这病几乎跟了我一辈子,害惨了我50年!”球哥说,50多年来几乎是日日被摧残、折磨,经常行为异常、意识不清、四肢抽搐,严重时会摔倒在地,发作频率每天高达10余次。

他至今还记得16岁那年的第一次癫痫发作 突然感觉左侧口面部肌肉不自主抽搐,随后感觉头晕、心慌,腹部总有一股气往上顶,然后双手不自觉地抽动起来,人也完全昏迷过去,足足数分钟后,他才“活过来”。

此后,他50年来全靠口服药物治疗维持,抗癫痫药物更换达5种以上,可是症状仍然无法得到有效控制,依旧还是经常发作,猝然摔倒是常事,经常浑身是伤。

剖因:脑血管瘤是元凶

医学证实,癫痫是一种因为大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的慢性疾病。那么,具体到球哥的病案,到底是什么导致的呢?

今年3月,球哥再一次因癫痫突然发作摔破头部到广东省第二人民医院神经外科癫痫中心就诊。该院神经外科主任张医生介绍,其实患者最初发作那次,经过头颅CT/MRI检查,已经确诊为右侧额叶功能区海绵状血管瘤,这就是导致患者癫痫发作的“元凶”。

那为什么球哥没有及时除瘤呢?

张医生指出,由于受到当时医疗水平的限制,血管瘤又位于右侧额叶功能区,稍有不慎可能会造成患者左侧肢体乏力甚至终身瘫痪,所以没有医院敢对患者进行手术治疗。

治疗:脑电波精准导航切瘤

所幸的是,如今医学科技进步神速,张医生带领癫痫治疗团队进过详细会诊、讨论,详细分析患者癫痫病史、症状学特点,将先进的影像学检查(MRI、MRA、MRS、fMRI、DTI、PET)、视频脑电图(VEEG)结果,结合顶尖的影像学后处理技术,制定了详细精准的术前计划,确定患者的颅内致痫病灶可以通过手术进行切除。

手术需要在显微镜下一点点切除病灶。因此在手术过程中,通过目前国际上最精确的立体定向颅内电极置入(SEEG),应用先进的O-arm导航注册Vertek-SEEG置入技术,将SEEG电极精准植入到颅内,脑电波精准监测一刻未停,帮助判定癫痫电波的情况,术中分析切除效果,最终将癫痫灶完全切除。

癫痫发作具有突发突止、短暂一过性、自限性等特点,广东省第二人民医院神经外科副主任医师林医生指出,若怀疑有癫痫,可到正规的癫痫病区进行咨询、检查。通常可以根据行为表现或脑电图改变来判断癫痫发作的起始和终止,证实脑部异常过度同步化放电,这是癫痫发作区别于其他发作性疾病的最本质特征。

在诊断上,目前国际上通常采用长程视频脑电(V-EEG)。它不仅能连续记录患者在不同状态下的脑电活动情况,还能记录与脑电活动相对应的躯体动作,从而提高癫痫的诊断率。若结合过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等诱发方法和特殊电极监测,长程视频脑电图对癫痫的确诊率可达95%以上。

而治疗上,癫痫病并非不能治愈。尽早进行正规、系统的治疗,绝大多数病人都可得到不同程度的控制;针对药物控制不好或者耐药的癫痫病人可采用手术治疗,手术治愈率在80%以上。

预防:注意六方面

最新流行病学资料显示,我国癫痫的总体患病率为7.0‰,据此估计中国约有900万癫痫患者,每年新增加癫痫患者约40万。

如何有效预防癫痫?专家提醒需注意以下六方面:

1.优生优育,禁止近亲结婚。

2.孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。

3.规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。

4.小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。

5.看护好孩子,避免其发生头外伤。

6.青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式,以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病的发生。

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