膝关节害怕剧烈运动:急停等会损伤韧带

2018-09-14 11:34:01 来源:行业信息

摘要:健身者众多,但稍不留神就会受伤,膝盖就是最易受伤的 部位之一。专家介绍,作为人体最大、最复杂的屈伸关节,膝关节就像一个轴承,在运动

健身者众多,但稍不留神就会受伤,膝盖就是最易受伤的 部位之一。专家介绍,作为人体最大、最复杂的屈伸关节,膝关节就像一个轴承,在运动时承受着整个上半身和大腿的重量。

膝关节附近有前后交叉韧带、内外副侧韧带以及髌韧带等,其作用主要有两点。一是限制作用,韧带内存在无髓神经纤维,人体运动时韧带受到张力,感觉由神经传入,此时就会反射性地引起相应肌肉收缩,以限制膝关节活动,保持关节稳定,称为韧带肌肉反射。韧带的限制作用既可以与有关肌肉协同,也可使韧带组合之间相互协同,如果肌肉控制失效,则只有韧带的机械性限制。二是制导作用,交叉韧带与半月板之间由韧带纤维组织相连,在膝关节内形成“8”字形结构,共同维持膝关节稳定,制导膝关节按照一定方向、规律进行运动。

从临床来看,内侧副韧带损伤是最常见的,主要是小腿胫骨外翻、外旋进而造成韧带拉伤,多发于突然的变向及变速类型的运动员(比如足球、篮球、羽毛球)。当发生急停、紧急变向、跌倒、踩空等情况时,如果这个冲击力使得膝关节胫骨外翻(通常还会伴有胫骨外旋),就容易引起内侧副韧带损伤。有20%~70%的内侧副韧带损伤同时伴有其他韧带的损伤。例如内侧副韧带深层附着于内侧半月板,因此有5%的内侧副韧带损伤会伴有内侧半月板的撕裂。此外,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较为常见,主要是因为膝关节过度拉伸或外翻。

膝关节出现内、外翻异常,多是外侧、内侧副韧带损伤,但也有可能是前后交叉韧带损伤,它可通过抽屉试验判断:患者平卧床上,膝屈曲90度,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5毫米为阳性,为前直向不稳定。

专家表示,膝关节韧带急性损伤发生后,应立即停止一切活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压和包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。俗话说“伤筋动骨100天”,前交叉韧带一般很少单独损伤,多伴有内外侧副韧带或半月板损伤,做膝关节核磁共振检查就可以确诊。如果是前交叉韧带断裂或部分断裂,就需要手术缝合,手术后外固定4~6周,拆除外固定后要积极康复锻炼。

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