怎样和狗狗相处?这里有被狗咬伤三部曲

2018-08-20 10:06:06 来源:行业信息

摘要:炎炎夏日,猫狗等小动物的脾气暴躁,再加上大家穿着也比较“清凉”,遛狗再不拴狗绳,人被咬伤、抓伤的概率就更大了。广州市第八人民医院疫

炎炎夏日,猫狗等小动物的脾气暴躁,再加上大家穿着也比较“清凉”,遛狗再不拴狗绳,人被咬伤、抓伤的概率就更大了。广州市第八人民医院疫苗门诊副主任医师余医生提醒,狗主人遛狗时记得拴好狗绳,注意不要让陌生人太接近狗狗,以免误伤。此外,建议狗主人也要带狗狗去接种疫苗。

如果不幸被狗咬伤,要及时尽早、按时足量注射疫苗,以避免被感染的风险。

不慎被咬伤 记住“三部曲”

“门诊每天都有五六百人前来打针。”广州市第八人民医院疫苗门诊副主任医师余医生介绍,恶狗伤人,尤其是伤到孩子的事件不时发生。盛夏时节,动物脾气更加暴躁,人也普遍穿得较少,更是狗伤人的高发期。

她提醒,如果不慎被狗咬,一定要牢记“三部曲”。

第一部:

尽快彻底清洗伤口

标准的清洗方式是用有压力的流动清水或肥皂水交替冲洗10-20分钟。如果家中有肥皂,可以边在水龙头下充分冲洗,边擦肥皂,当然伤口比较大时除外。

余医生坦言,被狗咬后,我们能做到的最快最有效的应对措施就是冲洗伤口。

伤口处理有“三不要”:

不要用瓶装水清洗伤口。一定要用流动的水清洗,如果用瓶装水来回洗,洗来洗去病毒还在。倘若在野外,可以在河水里清洗。

不要用嘴吸伤口。有些人受武侠剧启发,尝试用嘴吸出伤口里的病毒。千万别这样做!万一口腔黏膜有破损,吸入狂犬病毒,传播得更快。同样的道理,也不宜用手挤伤口。

不要包扎伤口。与普通创伤伤口相比,动物致伤伤口具有病情复杂、软组织损伤严重、合并症多、细菌感染率高等特点,其后续外科处置,最好由专科医生或在专科医生协助下完成。

第二部:

尽快注射疫苗

什么情况下需要接种狂犬病疫苗?如果确定被咬到,肯定需要进行疫苗接种。有些人觉得没有被咬,只是被抓了一下,不确定是否需要接种。对此,余卫华表示狂犬病一旦发病100%致死,狗狗身上有很多唾液,不能保证伤口有没有被其污染到,还是要谨慎的。

还有一种情况是刚开始身上有痕迹,但稍后痕迹不见了。可用酒精擦拭暴露处,如有刺痛感,则表明皮肤存在破损,需要去医院接种疫苗。要注意,此法仅适于致伤当时测试使用。

第三部:

必要时接种被动免疫制剂

被动免疫制剂是一种现成的保护性抗体,在伤口周围浸润注射。如果被感染,首先是伤口有病毒,围绕伤口浸润注射,形成一种屏障,像一个堡垒一样,把病毒控制在伤口区域内中和。

医生会根据患者具体情况评估是否需注射被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白)。一般来说,所有首次暴露的III 级暴露者以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II级暴露者均应使用被动免疫制剂。

有些人觉得注射被动免疫制剂需要多花一笔钱,不愿意接种。余卫华解释,狂犬病疫苗要3-7天形成抗体,10天-两周抗体达到高峰,注射被动免疫制剂可以弥补其间空缺。

狂犬病能潜伏十几年?

理论上,包括狗、猫、黄鼠狼等在内的所有哺乳动物都可传染狂犬病,但99%的人患狂犬病源于犬咬伤。

狂犬病预防控制技术指南(2016版)规定,狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。此外,罕见情况下,可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级,可以有针对性进行暴露后处置。余卫华强调,暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。为保证效果,要及时尽早、按时足量注射,以避免感染风险。

“我10多年前曾被狗咬过,当时没在意,现在想想后怕,还能注射狂犬病疫苗吗?”对于此类疑问,余医生表示,狂犬病的潜伏期一般是1-3个月。短的一周,长的一年,极少有超过一年的。事后10多年如果依然有精神压力,也可以注射,没发病之前都可以打。

记者了解到,目前市面上主要有5针法程序和“2-1-1”程序两种接种程序,二者免疫效果相同,根据不同的疫苗选择不同程序。一般接种点会备两种疫苗,以防发生不良反应时可以替换。

有些人认为曾经接种过狂犬病疫苗就可一劳永逸,其实不然。如果不慎再次暴露,也要根据具体情况判断是否需要再次接种疫苗,详情建议咨询医生,不可大意。

此外,一次注射过程一般不主张更换疫苗品牌,若无法实现,可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种。

余医生提醒,

1.不要空腹注射疫苗;

2.注射疫苗前不要喝酒;

3.注意休息,预防感冒发烧,高烧会影响疫苗接种;

4.打完针记得观察30分钟再离开。

狂犬病疫苗五问五答

1: 孕妇可以接种狂犬疫苗吗?

答:可以正常接种。狂犬病为致死性疾病,暴露后狂犬病疫苗使用无任何禁忌,但接种前应充分询问受种者个体基本情况,如有无严重过敏史、其他严重疾病等。即使存在不适合接种疫苗的情况,也应在严密监护下接种疫苗。

2:被兔子咬伤需要打针吗?

答:被兔子、乌龟、鸟等咬到,是不用打针的。

3:小孩子可以同时接种其他疫苗吗?

答:可同时接种。如果一定要选择先后接种,建议优先接种狂犬疫苗。

4:被人咬了需要打狂犬病疫苗吗?

答:一般不需打针。除非对方是狂犬病病人。

5:可以携带狂犬病疫苗到外地接种吗?

答:狂犬病疫苗需要在2~8℃环境下保存,不能带走。因出差、开学等原因需到异地者,可以咨询当地防疫站,在当地注射,记得带上疫苗接种本。

暴露前预防 事半功倍

余医生坦言,比起暴露后的处置,做好暴露前预防更是事半功倍之举。她支招

1.不要过度戏猫逗狗。跟宠物狗、宠物猫玩耍时要适度,不要在其吃东西、休息时打扰。尤其是流浪狗流浪猫本身对人就没有安全感,不宜过度接近。

2.高危人群提前预防。建议以下三类人群进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种:

宠物主人;动物饲养员、接触狂犬病病毒的实验室工作者;野外环境工作者。

3.带狗狗打疫苗。狗疫苗接种率达到70%,就可以消灭狂犬病的传播。然而,即便在国内一线城市,狗疫苗接种率乐观估计也只有20%左右。

建议狗主人带狗狗去接种疫苗,对狗和人都是一种保护。狗疫苗每针几十元,每年打一针即可。

此外,遛狗时记得拴好绳子,注意不要让陌生人太接近狗狗,以防误伤。

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