老年人需注意:65岁后,易发低血糖昏迷

2018-08-02 09:49:01 来源:行业信息

摘要:72岁的田婆婆前天又因低血糖昏迷住进了武汉市中心医院后湖院区内分泌科。据田婆婆的家人介绍,婆婆前几分钟还和家人聊天说笑,下一分钟就突

72岁的田婆婆前天又因低血糖昏迷住进了武汉市中心医院后湖院区内分泌科。据田婆婆的家人介绍,婆婆前几分钟还和家人聊天说笑,下一分钟就突然大汗淋漓,继而昏迷不醒,家人还以为她是中风了,救护人员赶到测血糖发现只有1.5毫摩尔/升,才知道是低血糖昏迷。这已经是田婆婆三个月以来第二次因同样的问题住院了。

田婆婆十年前得了2型糖尿病,平时非常注意血糖控制,严格控制饮食,每天定时定量注射胰岛素。然而,婆婆为节省开支,很少检测血糖,总凭感觉来判断血糖控制情况。身为老糖友,她非常自信:“我能感觉得出来血糖的高低。”最近连续两次因低血糖昏迷住院,田婆婆还很纳闷,“怎么我的感觉不灵了呢?”

当人体的血糖降至3.9毫摩尔/升以下时,就可以诊断为低血糖。此时若没有及时补充葡萄糖,血糖可能进一步降低;当低于2毫摩尔/升就是严重低血糖,患者可能出现意识障碍,发生低血糖昏迷。

低血糖昏迷会给人体带来严重不可逆的损伤,可导致患者脑梗死、心肌梗死,甚至死亡。其原因主要分为两类,一是葡萄糖摄取减少,二是葡萄糖消耗过多,进食少、严重感染、消化道疾患或降糖药物过量等均可导致。人体发生低血糖时,通过正常的反馈机制,会出现饥饿感、心悸、冷汗等情况,提醒患者及时发现、纠正低血糖。老年人机体反应性、对低血糖的敏感性较差,容易出现无症状性低血糖。此外当血糖持续降低至严重低血糖时,老年人身体耐受性不如年轻人,就可能导致病情急转直下,出现低血糖昏迷。据统计,在低血糖昏迷的病例中,65岁以上的老年人达65%以上,这就提醒老年糖尿病患者要预防低血糖昏迷,尤其是病程长、胰岛功能差、血糖波动大的老年糖尿病患者。

国外研究证实,一次严重的低血糖事件,可能抵消患者长期控制血糖所带来的收益。因此,老年人应该定期监测血糖,切不可像田婆婆那样凭感觉。如果血糖降至6毫摩尔/升以下,要寻求医生指导,减少降糖药剂量。生活规律,定时定量进食和用药是血糖平稳控制的基础,当糖友们遇到感染、发热、腹泻、进食差等情况,一定要遵医嘱及时减药,避免低血糖发生。

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