夏天炎热,糖尿病患者腹泻大意不得!

2018-07-05 11:11:04 来源:行业信息

摘要:夏天气候炎热,细菌繁殖快,特别容易发生肠道传染性疾病,引起腹痛、腹泻。一般人拉三四回,吃点药,挺过去就好了,但糖友就不那么容易了。...

夏天气候炎热,细菌繁殖快,特别容易发生肠道传染性疾病,引起腹痛、腹泻。一般人拉三四回,吃点药,挺过去就好了,但糖友就不那么容易了。

糖友的免疫力较薄弱,千万不能轻视腹泻。严重腹泻及炎症反应会导致机体出现应激性高血糖,腹泻后患者常需要减少进食量或者吃流食,若不及时调整降糖方案,很可能导致糖友发生酮症酸中毒等急性并发症或低血糖。无论哪种情况,处理不当都可能危及生命。

原则上,出现急性腹泻时,糖友应停用所有口服降糖药,因为腹泻时服用二甲双胍,会增加乳酸性酸中毒风险;服用糖苷酶抑制剂,加重胃肠道症状;服用磺脲类或格列奈类药物,增加低血糖风险;服用SGLT2抑制剂,增加脱水与酮症酸中毒风险。口服药不能用,就意味着只能应用胰岛素降糖,至于患者用量调整、注射位置都需要专科医生根据腹泻程度、病因等给予相应治疗方案。如果暂时因特殊原因无法到医院就诊,可服用“黄连素+蒙脱石散+金双歧”临时处理。

糖友出现急性腹泻时,务必加强对血糖的监测:血糖超过16.7毫摩尔/升时,需要监测血酮;低于3.9毫摩尔/升时,按照低血糖处理。需要提醒的是,腹泻时,监测瞬感动态血糖的糖友们要以血糖监测结果为准。因为瞬感监测的是组织间液的葡萄糖浓度,在出现腹泻、脱水等情况时,组织间液的葡萄糖浓度与血糖浓度可能会有区别。

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